Заявление на конкурс Павла Штатнова 2014

Заявление на согласие участия в молодежном литературном Конкурсе имени Павла Штатнова на соискание премии Нижегородского городского отделения Союза писателей России
(оформляется на отдельных листах)

Название произведения (произведений)
Ф.И.О. автора
Дата рождения
Образование
Публикации (если имеются)
Страна проживания
Фактический адрес
Адрес прописки
Контактные телефоны
Номер факса
Адрес электронной почты
Дата заполнения






Если Ваше произведение было частично опубликовано, необходимо дополнительно дать ссылку на дату, объем и место публикации

Я ______________________________________________________________
сообщаю, что мое произведение было опубликовано

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________


Подпись ________________________ / /

Дата _______________________





**************************************************************





Я, ______________________________________________________,
представляя рукопись на Конкурс, принимаю условия Конкурса и подтверждаю, что права на издание данной рукописи не переданы и не будут переданы какой-либо издающей организации до церемонии объявления победителей

Подпись __________________ / /

Дата _________________

Скачать прикрепленный документ

Разместил: Захаров Олег Владиславович Дата: 20.05.2014 Прочитано: 4123

0